Odszkodowanie z OC sprawcy kolizji drogowej

Czy należy mi się tylko odszkodowanie z OC sprawcy kolizji drogowej ?

Odpowiedź na to pytanie nie jest jednoznaczna, niemniej, na początku należy wskazać, że oprócz odszkodowania z OC sprawcy, osobie poszkodowanej może przysługiwać również zadośćuczynienie – na ten temat można poczytać tu.

Zasadniczo, ubezpieczyciel sprawcy jest zobowiązany do wypłaty odszkodowania  w przypadku gdy:

• doszło do powstania szkody w wyniku zdarzenia objętego polisą OC,
• pomiędzy zdarzeniem a szkodą istnieje adekwatny związek przyczynowo – skutkowy,
• szkoda nie wynikła wyłącznie z winy osoby trzeciej lub poszkodowanego,
• szkoda nie powstała w wyniku tzw. siły wyższej (np. huragan, powódź czy trzęsienie ziemi).

Poprzez szkodę należy tutaj rozumieć wszelkie ubytki w majątku osoby poszkodowanej, które powstały w wyniku zdarzenia powodującego szkodę – np. koszty leczenia, naprawy samochodu czy też opieki nad poszkodowanym. Ponadto analizując kwestię odszkodowania z OC sprawcy kolizji drogowej czy wypadku, należy zauważyć, że szkodą jest także to, czego poszkodowany nie uzyskał w związku ze zdarzeniem –  np. może to być utracone wynagrodzenie za pracę.

Adekwatny związek przyczynowo – skutkowy pomiędzy zdarzeniem a szkodą zachodzi w sytuacji, kiedy powstała szkoda jest normalnym następstwem zaistniałego zdarzenie. Przykładowo, takim następstwem może być stłuczenie szyby po uderzeniu w nią łomem – z reguły bowiem po uderzeniu w szybę metalowym narzędziem następuje jej stłuczenie.

Dogłębnej analizy zagadnienia adekwatnego związku przyczynowo – skutkowego podjął się Sąd Najwyższy w wyroku z dnia 08 grudnia 2005 roku, sygn. akt III CK 298/05, gdzie analizując sprawę obejmującą odszkodowanie z OC sprawcy kolizji drogowej wskazał, iż  „Związek przyczynowy jest kategorią obiektywną i należy go pojmować jako obiektywne powiązanie ze sobą zjawiska nazwanego „przyczyną” ze zjawiskiem określonym jako „skutek”. Ustawodawca wprowadzając w art. 361 § 1 k.c. dla potrzeb odpowiedzialności cywilnej ograniczenie odpowiedzialności tylko za normalne (typowe, występujące zazwyczaj) następstwa działania lub zaniechania, z których szkoda wynikła, nie wprowadza pojęcia związku przyczynowego w rozumieniu prawnym, odmiennego od istniejącego w rzeczywistości. Ogranicza tylko odpowiedzialność do wskazanych w przepisie normalnych (adekwatnych) następstw. Istnienie związku przyczynowego jako zjawiska obiektywnego jest determinowane określonymi okolicznościami faktycznymi konkretnej sprawy i dlatego istnienie związku przyczynowego bada się w okolicznościach faktycznych określonej sprawy”.

Jeżeli zaś chodzi o zadośćuczynienie z OC sprawcy kolizji drogowej, ubezpieczyciel nie w każdym przypadku jest zobowiązany do jego wypłaty. Aby otrzymać zadośćuczynienie, poza wskazanymi wcześniej przesłankami, konieczne jest bowiem także zaistnienie u poszkodowanego krzywdy. Poprzez krzywdę, należy rozumieć tutaj ból i cierpienie, które dana osoba doznała w związku z wypadkiem, za który odpowiedzialność ponosi ubezpieczyciel w ramach polisy OC sprawcy kolizji drogowej. Jeżeli zatem osoba poszkodowana nie doznała w wyniku zdarzenia krzywdy (np. w postaci złamania ręki), ubezpieczyciel nie będzie zobowiązany do zapłaty zadośćuczynienia.

Wysokość odszkodowania z OC sprawcy

Gdy w danym przypadku dojdzie do zaistnienia u osoby poszkodowanej krzywdy pojawia się kolejny problem, a mianowicie kwestia wysokości zadośćuczynienia jakie powinno zostać jej wypłacone z OC sprawcy kolizji drogowej czy wypadku. Niestety nie istnieje żaden wzór na podstawie którego można  obliczyć należną poszkodowanemu kwotę. Co do zasady jednak powinna to być kwota o odczuwalna ekonomicznie i rekompensująca poszkodowanemu doznaną krzywdę. W praktyce, przy obliczaniu kwoty zadośćuczynienia, pod uwagę bierze się wiele czynników. W szczególności zaliczamy do nich:

1. rodzaj obrażeń jak i też rozmiar związanych z nimi cierpień fizycznych lub psychicznych,
2. stopień kalectwa lub oszpecenia,
3. poczucie nieprzydatności,
4. konieczność korzystania ze wsparcia bliskich,
5. wiek osoby poszkodowanej,
6. widoki na przyszłość.

Powyższe nie wyczerpuje katalogu czynników mających znaczenie na wysokość należnego zadośćuczynienia. Wiele bowiem zależy od charakterystyki danej sprawy. Przy ustalaniu możliwej do uzyskania kwoty zadośćuczynienia z OC sprawcy wypadku bądź kolizji drogowej, warto zatem podeprzeć się bardzo bogatym orzecznictwem sądów w tym zakresie. Wskazać tutaj można chociażby na wyrok Sądu Najwyższego z dnia 14 stycznia 2011 roku, sygn. akt I PK 145/10, gdzie Sąd Najwyższy wskazał, iż: „Przy ustalaniu odpowiedniego zadośćuczynienia, o którym mowa w art. 445 § 1 k.c., nie można pomijać notoryjnego faktu, iż w obecnej sytuacji społeczno-gospodarczej, polskie społeczeństwo jest w wysokim stopniu rozwarstwione pod względem poziomu życia i zasobności majątkowej. Wysokość stopy życiowej społeczeństwa jedynie w sposób uzupełniający (w aspekcie urzeczywistniania zasady sprawiedliwości społecznej – art. 2 Konstytucji RP) może rzutować na wysokość zadośćuczynienia należnego poszkodowanemu za doznaną krzywdę. Kwestią zasadniczą jest rozmiar szkody niemajątkowej. Wysokość zadośćuczynienia musi być rozważana indywidualnie i przedstawiać dla poszkodowanego odczuwalną wartość ekonomiczną, adekwatną do warunków gospodarki rynkowej. Przy ocenie wysokości zadośćuczynienia w przypadku uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia należy uwzględniać czynniki obiektywne w postaci czasu trwania oraz stopnia intensywności cierpień fizycznych i psychicznych, nieodwracalności skutków urazu (kalectwo, oszpecenie), rodzaju wykonywanej pracy, szans na przyszłość, wieku poszkodowanego, a także czynniki subiektywne, jak poczucie nieprzydatności społecznej, bezradność życiową itp. Nie bez znaczenia są też takie okoliczności, jak pozbawienie poszkodowanego możliwości osobistego wychowywania dzieci i zajmowania się gospodarstwem domowym lub konieczność korzystania z pomocy innych osób przy prostych czynnościach życia codziennego.” czy też wyrok Sądu Najwyższego z dnia 9 listopada 2007 roku, sygn. akt V CSK 245/07 „Ustalenie wysokości zadośćuczynienia z OC sprawcy kolizji drogowej przewidzianego w art. 445 § 1 k.c. wymaga uwzględnienia wszystkich okoliczności istotnych dla określenia rozmiaru doznanej krzywdy, takich jak: wiek poszkodowanego, stopień cierpień fizycznych i psychicznych, ich intensywność i czas trwania, nieodwracalność następstw uszkodzenia ciała lub wywołania rozstroju zdrowia (kalectwo, oszpecenie), rodzaj wykonywanej pracy, szanse na przyszłość, poczucie nieprzydatności społecznej, bezradność życiowa oraz inne czynniki podobnej natury.”

Szanse na odszkodowanie lub zadośćuczynienie z OC sprawcy

Bardzo wiele osób zadaje sobie pytanie jakie są szanse na otrzymanie od ubezpieczyciela odszkodowania z OC sprawcy kolizji drogowej lub zadośćuczynienia. Niestety nie da się ich jednoznacznie określić, wszystko zależy bowiem od poszczególnych okoliczności pojawiających się w sprawie Zasadniczo, jeżeli w sprawie występują opisane w niniejszym wpisie przesłanki, to ubezpieczyciel w większości przypadków nie może odmówić wypłaty odszkodowania czy zadośćuczynienia. Należy jednak pamiętać tutaj o bardzo ważnej rzeczy, a mianowicie o stosunkowo częstym zaniżaniu kwot i zadośćuczynień przez ubezpieczycieli. Zdarza się bowiem, że ubezpieczyciel wielokrotnie zaniża należne odszkodowanie z OC sprawcy kolizji drogowej, a kwestie zadośćuczynienia przemilcza. W takim wypadku warto skonsultować się z radcą prawnym lub adwokatem, który okiem profesjonalisty będzie mógł ocenić, czy w danej sprawie zapłacono wszystkie należne tytułem odszkodowania lub zadośćuczynienia kwoty.

Co zrobić, gdy podmiot odpowiedzialny za szkody zaniżył kwotę odszkodowania?

Podmioty odpowiedzialne za szkody współpracują z najlepszymi prawnikami i doskonale znają wszelkiego rodzaju sztuczki i mechanizmy, które pozwalają na maksymalne zwiększenie zysków. Niestety nierzadko sięgają w tym celu po narzędzia wątpliwe pod względem etycznym i proponują zaniżony kosztorys odszkodowania z OC sprawcy kolizji drogowej, bo zdają sobie sprawę, że nie każdy napisze odwołanie. Tymczasem to prawo przynależne każdemu, z którego zdecydowanie należy korzystać, gdy istnieje uzasadnione podejrzenie, że zaniżono proponowaną kwotę należnej rekompensaty.

Opisywany proceder najczęściej polega na podawaniu cen podzespołów i usług mechaników, blacharzy czy lakierników o wartości niższej niż rynkowa. Krótko mówiąc, towarzystwa proponują odszkodowanie z OC sprawcy kolizji drogowej w kwocie niewystarczającej do przywrócenia pojazdu do stanu sprzed zdarzenia. Często zdarza się też orzekanie szkody całkowitej, podczas gdy istnieje możliwość wykonania standardowej naprawy. Pisząc odwołanie od odszkodowania, należy zwrócić uwagę na nierzetelne i niezgodne z wartościami rynkowymi kwoty zaproponowane w cenniku lub podważyć zasadność orzekania szkody całkowitej. Argumentację powinna być odpowiednio uzasadniona i poparta danymi, np. poprzez podanie cenników poszczególnych części dostępnych w sklepach motoryzacyjnych czy stawek za usługi mechaników działających na rynku.

—

Potrzebujesz bezpłatnej konsultacji w sprawie o odszkodowanie z oc sprawcy ? Kliknij tutaj.